Загрузка...
Home Здоровье Женское и мужское здоровье Краснуха

КраснухаМногие женщины даже не подозревают, насколько коварное и опасное такое вирусное заболевание как краснуха. А ведь главную опасность она представляет именно для беременных женщин, так как ведет к сильной патологии плода, если женщина перенесет это заболевание в начале беременности. Потому при заболевании беременной на сроке до трех месяцев, краснухой, врачи настоятельно рекомендуют сделать аборт.

Учитывая все отрицательные последствия, которые несет инфицирование при беременности, самое главное, еще в процессе планирования, узнать, о наличии иммунитета к данной болезни. Даже если вы уверены, что болели краснухой раньше, все равно необходимо подтвердить это анализом. Но в том случае если результаты анализа не покажут наличие иммунитета, прививку рекомендуется все же сделать.
Самый лучший способ предупредить возможное инфицирование во время беременности это прививка от краснухи. Главное если вы при планировании беременности все же решились на прививку для профилактики, то вакцинацию необходимо производить за 3 месяца до зачатия, а лучше раньше. Спустя примерно недели три после прививки вырабатывается иммунитет, сохранность которого в организме около двадцати лет. Эффективность вакцины от краснухи составляет почти сто процентов. Но спустя годы иммунитет может значительно снизиться, а потому если женщина и перенесла болезнь ранее или ей поставили прививку в детстве, в зрелом возрасте, когда женщина будет планировать беременность, желательна повторная вакцинация от краснухи. Еще необходимо отметить, что иммунитет после перенесения заболевания гораздо сильнее, чем после введения вакцины. После прививки нужно через два месяца повторить анализ крови на антитела еще раз, чтоб выработка иммунитета подтвердилась.

 


Краснуха инфекция вирусная, а потому заражаются ей воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети от двух до девяти лет, которые не прививались. Заразиться можно за неделю до появления сыпи у инфицированного и после ее появления в следующие четырнадцать дней. Источником болезни является человек с выраженной формой краснухи или без проявления сыпи, или ребенок с врожденной краснухой, в организме которого вирус может сохраняться долгие месяцы, даже до полутора лет. Во внешней среде вирус погибает в отсутствие влаги, от ультрафиолетовых лучей, при изменении PH и от дезинфицирующих веществ. Раньше, когда не было прививок от краснухи, заболевание проявлялось эпидемическими вспышками примерно через семь лет. После введения прививок, во второй половине прошлого века заболеваемость резко снизилась, что, несомненно, подтверждает положительный результат вакцинации.


Проникает вирус краснухи в дыхательные пути, а именно через их слизистые оболочки, происходит заражение, вирус разносится по организму, проявляется на коже в виде сыпи, изменяются лимфоузлы. Антитела появляются через два дня, позже их число увеличивается и они сохраняются на всю жизнь. В организме, который перенес вирус краснухи, иммунитет сохранится пожизненно. Вирус легко проникает в ткани эмбриона, и чем раньше срок беременности инфицированной, тем значительнее будут отклонения в развитии плода. Хромосомные изменения, вызванные инфекцией, приведут к значительным осложнениям в физическом и умственном развитии. Врожденная краснуха страшна длительным сохранением возбудителя в организме ребенка, не смотря на наличие антител в крови, до полутора лет. Такой ребенок может стать источником заражения других, еще не привитых детей.


От краснухи корь, паротит, ветрянка отличаются наличием непродолжительного контакта для инфицирования, единичного взаимодействия достаточно. Для этой же инфекции необходим долгий и близкий контакт, в основном это семья, детский сад, школа, больница. Основная масса заболеваний происходит в период с января по май, и естественно в больших городах уровень инфицирования краснухой гораздо выше, нежели в поселках и деревнях. У большой части людей, перенесших заболевание, она проходит, не проявляя своих характерных симптомов и больше похожа на обыкновенную простуду. Так как в условиях внешней среды вирус не может выжить, заразиться краснухой через предметы не возможно.


Краснуха симптомы и лечение


Краснуха у детей симптомы


Ее проявления схожи с обычным проявлением простуды, слабость, головная боль, изменение лимфатических узлов в основном у детей это лимфоузлы на шее сзади и на затылке, но чаще у детей болезнь протекает легко, осложнения могут появиться только у детей с иммунодефицитом, это могут быть отит, пневмония или ангина. Основные признаки краснухи это мелкопятнистые образования сыпи, проявляются через двое суток, в основном сначала появляются на лице, в волосах на коже головы, за ушами, на шее, потом в течение суток проявляются по всему телу, особенно характерно проявление высыпаний на внешней поверхности ног и рук, на ягодицах и спине. Иногда небольшие высыпания появляются во рту. Сначала напоминает краснуха корь, затем сыпь приобретает форму скарлатины. У грудных детей сыпь не сливается, как при кори, это важный признак для диагностики, у малышей может быть зуд, что тяжело переносится. Высыпание не длится более трех суток, а потом проходит без последствий. Проще всего диагностировать краснуху у детей можно с помощью самого раннего и наиболее характерного признака, увеличения лимфоузлов, проявляется он за пару дней до высыпания и исчезает через несколько суток после того как сыпь исчезнет. Высокой температуры, как правило, не отмечается, и в основном держится она не более трех дней.


Краснуха у детей лечение


Часто поставить диагноз не составляет труда. В первую очередь выясняется, был ли у ребенка контакт с больным, есть ли характерные высыпания на коже, увеличены ли лимфатические узлы, ставили ли ребенку прививку от краснухи. Диагноз подтверждается анализом крови, количество антител в крови должно превышать норму в 4 раза. Необходимо круглосуточное наблюдение за ребенком, дабы не пропустить сам момент высыпания, ведь он может длиться и не три дня, а два часа и если это пройдет ночью, будет сложно диагностировать краснуху, так как ее легко спутать с банальной простудой. Особое лечение отсутствует, как правило, устраняют симптомы. Чтоб избежать распространения инфекции ребенка изолируют дней на пять с момента появления сыпи. Постельный режим при краснухе необходим, если температура высокая, при ее отсутствии смотрят по состоянию ребенка. Желательно давать ребенку больше жидкости и принимать дополнительно кальций в дозировке соответствующей возрасту. При появлении осложнений срочно необходима госпитализация.


Краснуха симптомы у взрослых


У взрослых симптомы практически те же что и у детей. Один из симптомов это конечно сыпь, она очень специфична, поэтому любой врач легко отличит ее от любой другой. Причем у взрослых она отличается от детской тем, что участки сыпи сливаются и образуют обширные зоны поражения. В основном краснуха поражает те же участки кожи, что и у детей, преобладая на ягодицах, на внешней стороне конечностей и на спине. Держаться сыпь у взрослых может немного дольше, до семи дней. В основном, в первую очередь появляются высыпания на лице, а потом на всем теле, в отличие от кори сыпь от краснухи распространяется не по этапам, а беспорядочно. И при кори сыпь более выражена на лице. От скарлатины сыпь отличается тем, что расположена на фоне здоровой, нормальной кожи. Сыпь выглядит как маленькое пятно, которое исчезает при надавливании. Для краснухи характерной является мелкопятнистая сыпь, хотя встречаются случаи и с крупными пятнами. Так же отмечается воспаление лимфатических узлов. У взрослых они могут воспалиться не только на шее или затылке, но и любые другие, паховые или подмышечные, например.
Сопровождается краснуха у взрослых довольно сильным и длительным повышением температуры, сбить которую очень не просто, в отличие от детей, у которых ее может в принципе не быть. У взрослых болезнь тоже может протекать без температуры, но это случается очень редко, нежели у детей. Краснуха у взрослых в свою очередь вызывает весьма острые симптомы респираторного заболевания, это и сильный насморк, боль и першение в горле, кашель тоже может быть очень сильным. Без сыпи болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию. Наблюдаются практически во всех случаях краснухи у взрослых сильная головная боль, напоминающая мигрень, от которой очень сложно избавиться. Так же появляется боль в суставах и мышцах, это неприятные ощущения похожие на ломоту в теле при простуде или гриппе. Еще одна отличительная особенность краснухи у взрослых это слезотечение и непереносимость яркого света. Плюс ко всему примерно на третьи сутки может появиться острый конъюнктивит, очень часто это происходит ночью, и к утру у больного в глазах скапливается большое количество гноя, от чего бывает не просто их открыть. У детей краснуха проходит очень легко по сравнению с взрослыми, они могут отделаться одним насморком, которого и вовсе может не быть.
При появлении симптомов самое главное вовремя обратиться за помощью к врачам, так как не получив должного лечения, краснуха может значительно затянуться, и симптомы ее могут протекать тяжелее. А это в свою очередь чревато серьезными последствиями, а конкретно развитием осложнений. Не смотря на отсутствие недомогания у человека, вирус уже оказывает на организм человека негативное действие. Краснуха имеет инкубационный период, продолжительностью в среднем десять дней. Самое тяжелое осложнение, которое грозит в подобной ситуации – это воспалительный процесс, который начинается в оболочках головного мозга. Поэтому не стоит откладывать вызов специалиста, логично бороться с краснухой на стадии развития, чем исправлять запущенную ситуацию. Самое частое осложнение это артрит, причем у мужчин процент встречаемости в несколько раз выше, чем у женщин, а у детей практически не встречается. Самое тяжелое осложнение при краснухе это краснушный энцефалит, признаки его проявляются после прекращения высыпаний, головная боль усиливается, начинаются судороги, коматозное состояние. Летальные исходы в таких случаях не редкость.


Однако самую главную опасность краснуха несет для беременных. Для самой женщины болезнь представляет опасность не более чем для любого другого человек. А вот ребенок подвергается огромному риску заражения и как раз он не сможет легко отделаться в этом случае. В формирующемся организме краснуха может натворить немало бед. В первую очередь болезнь провоцирует развитие всевозможных пороков, чаще это касается слухового аппарата и зрительной системы. Поражение может коснуться костной и нервной системы, головного мозга и других внутренних органов. Врожденная краснуха может привести к порокам развития сердца, поражение глаз, умственная отсталость, глухота характерна также микроцефалия. Так же последствием врожденной краснухи является увеличение печени и селезенки, задержка внутриутробного развития. У некоторых малышей выявляли признаки иммунодефицита, а позже у детей развивался сахарный диабет или прогрессирующий подострый панэнцефалит.


При тяжелых случаях возможна гибель плода. Кстати говоря, врожденная краснуха может развиться, даже если у матери болезнь протекала бессимптомно. Чтобы осознать опасность краснухи для беременной женщины, есть смысл сказать о том, что часто врачи настоятельно рекомендуют прерывать беременность. Особенно если беременная женщина заболела краснухой в первом триместре, когда начинается закладка всех органов плода. При заболевании на сроках более трех месяцев, когда сформировались органы ребенка, он, конечно, пострадает, но ущерб уже не будет таким весомым – вероятно малокровие, снижение иммунитета и многие другие проблемы, которые без перенесенной краснухи бывают, к сожалению, не редко. Поэтому вопрос о сохранении беременности решается, учитывая все факторы, так же немало важно то, как сложно наступила беременность у женщины – быть может, это долгожданный ребенок после многолетнего бесплодия. Вероятность при болезни до трех месяцев составляет цифру, близкую к ста процентам. После перенесенной краснухи антитела начинают вырабатываться спустя три четыре недели и сохраняются на всю жизнь. Планировать беременность после перенесенной болезни лучше через год, организму нужно восстановиться.


Краснуха лечение


Если для детей эта болезнь не представляет опасности и протекает достаточно легко и неплохо лечится, то у взрослых все куда сложнее. Это заболевание не требует специфического лечения. Нужно обязательно изолировать больного от людей, не перенесших краснуху. Больным назначается витамины, а при сильной сыпи, болях в суставах и мышцах дополнительно прописываются соответствующие препараты для снятия неприятных симптомов. При сильных конъюнктивитах в глаза закапывают раствор альбуцида, увеличенные и болезненные лимфоузлы прогревают сухим теплом. Инфицированному краснухой человеку необходимо обильное питье. Лучше, если это будут морсы или напитки из клюквы, шиповника, брусники или лимона. Специфических препаратов от этого вируса не существует.


Прививка от краснухи


Прививку ставят подкожно или внутримышечно в год и повторяют в шесть лет. Прививка от краснухи в целом безопасная и побочные эффекты практически отсутствуют, может наблюдаться покраснение того места, куда вводилась вакцина, болезненность суставов и небольшая сыпь. Вакцинация от болезни входит в календарь прививок. В основном применяется прививка корь краснуха паротит. Ее ставят подкожно в область плеча. Прививка от краснухи может ставиться в один день с другими, согласно принятому календарю прививок (от коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита B, эпидемического паротита, полиомиелита, кори) или не раньше чем через месяц после предыдущей прививки от краснухи. Если вакцинация проводится одновременно, препараты ставятся в разные части тела и обязательно разными шприцами. Смешивать вакцины в одном шприце категорически запрещено. Некоторые мамочки задаются вопросом, а зачем прививать от краснухи моего мальчика, ему же не надо вынашивать детей. Помимо индивидуального иммунитета, существует еще и коллективный иммунитет. Он создается слоями населения, устойчивыми к заболеванию.
Вакцинация и мальчиков и девочек мало того что уменьшает количество случаев заболевания краснухой, но и, что самое главное увеличивает промежутки между крупными эпидемиями. Это как раз происходит, потому что уменьшается перемещение вируса среди населения. Именно это не позволяет заболеть людям, у которых по каким-либо причинам отсутствует иммунитет к краснухе. Таким образом, если одинаково привиты от инфекции и мужчины и женщины, то вирус не перемещается среди людей, а значит, краснуха не угрожает беременным женщинам и будущим малышам. Вырабатывается иммунитет после перенесенной болезни на всю жизнь, а после прививки лет на 20, как раз когда надо беременеть, и то не у всех он вырабатывается. Если ставить прививки от краснухи только девочкам или женщинам планирующим беременность невозможно прекратить заражение. Поэтому не привитые женщины или те, у которых по каким-то причинам иммунитет не выработался или ослаб, рискуют быть инфицированными краснухой во время беременности.


Как показывает опыт, если ставить прививки не всем детям риск появления синдрома врожденной краснухи не становится меньше, а даже возрастает из-за переноса инфицирования на группы старшего возраста. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить всеобщую вакцинацию детей первого года и школьников. Как следствие прививку от краснухи ставят и мальчикам, чтоб хоть немного снизить риск заражения. По идее повторно прививать детей врачи должны лет в 17-18, но этим ни кто не занимается. Конечно, к этой проблеме можно было бы подойти с другой стороны, например, ставить прививку от краснухи планирующим беременность, но ведь не все беременность планируют. А пока ряды детей с пороками развития все пополняются, а соответственно пополняются ряды отказников. В 70-80 годы двадцатого века прививки от краснухи ставили практически всем детям, и потому заболеваемость у беременных женщин краснухой была очень низкой.


Сейчас же из-за нерегулярного поступления вакцины и пропуском назначенного срока прививки, отказа родителей ставить прививку детям в один год и в шесть лет количество женщин, у которых есть в крови антитела к вирусу краснухи, становится все меньше и меньше. Противники массовой вакцинации в пользу отказа от использования вакцинации в глобальных масштабах используют такие, аргументы как ненадлежащее качество вакцины, которая не сертифицирована и не сопровождается должным врачебным контролем именно за процессом вакцинации от краснухи. До прививки не проводится осмотр и термометрия, не изучается склонность к аллергии. Кроме этого, проведенные исследования отмечают наличие низкого иммунитета у привитых детей, что не исключает возможности заражения после всего курса прививок от краснухи. Плюс ко всему имеет место человеческий фактор, дети в возрасте от года до тринадцати лет соглашаются на прививку безоговорочно, но большинство женщин старшего возраста идут на прививку без особого желания.


Массово прививки детям против краснухи во многих странах ставятся в возрасте 1 - 1,5 лет. В некоторых странах прививку ставят выборочно - школьницам и женщинам, подверженным риску заражения. Во Франции, Японии, Исландии предварительно проводят исследование у всех девушек и, в случае необходимости ставится прививка от краснухи. В России прививка против краснухи ставится всем детям, потому что она включена в национальный календарь прививок с 1997 г. Составы у вакцин бывают разные, но у всех выявляется очень хорошая способность формировать иммунитет от краснухи и легкую переносимость. Отличаются вакцины разных производителей тем, что импортную вакцину готовят в эмбрионе яйца курицы, то есть, она не показана тем детям, у которых выявлялись аллергические проявления на яичный белок. Отечественная же вакцина от краснухи не имеет этих недостатков, так как ее готовят в эмбрио¬не японских перепелов. Но, кстати говоря, сильная аллергическая реакция на яичный белок бывает очень редко.


Импортная вакцина к тому же выпускается комбинированной, от трех болезней – кори, краснухи, паротита. Плюс комбинированных прививок это то, что ребенку ставят меньше уколов и поэтому к врачу ходить нужно меньше. Импортные вакцины можно купить только в аптеках или в коммерческих организациях. Российские препараты от краснухи ставят бес¬платно в поликлиниках. Если же в период беременности у вас появились подозрения, что вы заболели, обязательно нужно обратиться к специалисту. Кто-то категорически против прививки, а кто-то считает вакцинацию от краснухи обязательной, в любом случае решение принимать вам. Перед тем, как ставить прививку нужно обязательно узнать о противопоказаниях к вакцинации. Нельзя прививаться, если уже наступила беременность. При наступлении беременности прививка от краснухи не наносит вреда плоду, но, все равно, ее не ставят. Не проводят вакцинацию, если повышенная температура тела. Если есть аллергия на один из компонентов, в составе вакцины, например, это может быть неомицин. Не делают прививку от краснухи, при нарушении иммунной системы, например, если имеются злокачественные или онкологические заболевания, лейкемия. При приеме гормональных препаратов.


Прививку можно ставить во время кормления грудью. Если же вы все-таки забеременели, но не успели поставить прививку, а анализы не показали наличие иммунитета к краснухе, тогда лучше всего стараться избегать публичных мест, таких как школы, детские сады, больницы. Естественно необходимо избегать контакта с возможными носителями этой инфекции, особенно когда заражение краснухой может привести к самым страшным последствиям, с первого по третий месяцы беременности. Также для полной безопасности беременной, необходимо поставить прививку всем остальным членам семьи. Возможные осложнения могут появиться в виде аллергических реакций. Аллергия возникает, в основном, на дополнительные вещества в вакцине от краснухи. Все вакцины от вирусов имеют в составе малое количество антибиотика, плюс ко всему там может быть белок той среды, в которой готовили вирус вакцины. В зарубежных вакцинах это небольшая доля куриного белка, а в препаратах от краснухи отечественного производства белок перепелиный. Это преимущество российских препаратов, так как аллергия на перепелиное яйцо встречается реже.
Местные реакции появляются в скором времени после прививки. Могут появиться отек и покраснение в месте прививки от краснухи. При очень сильных отеках назначают противоаллергические препараты. В редких случаях на прививку могут появиться аллергические реакции, такие как сыпь, а так же отек Квинке. Для лечения аллергических осложнений назначают препараты, их принимают внутрь или ставят внутримышечную инъекцию. Реже, в качестве реакции на прививку от краснухи, могут появиться фебрильные судороги, они возникают обычно через шесть семь дней после прививки из-за высокой температуры. Так как у детей до трех лет есть предрасположенность к судорогам при повышении температуры, судороги не рассматривают как осложнение на прививку от краснухи, а считают это индивидуальной реакцией ребенка на прививку. В специальном лечении в таком случае, по мнению неврологов, нет необходимости, при повышении температуры прописывают жаропонижающие средства.


Однако появление фебрильных судорог как реакции на прививку от краснухи нуждается в консультации и осмотре ребенка у невролога, чтобы не упустить нарушение нервной системы, которое может вызвать развитие судорожной реакции на температуру в дальнейшем. В качестве профилактики неблагоприятных реакций организма на прививку от краснухи после их применения не редко используют общие подходы. Детям, у которых имеется склонность к появлению сильной аллергии, назначают противоаллергические препараты одновременно с прививкой корь краснуха паротит. Детям с поражением нервной системы, или при наличии хронических заболеваний начиная со дня прививки на все последующее время, в которое может возникнуть неблагоприятная реакция, назначают терапию, предупреждающую возможные обострения первоначального заболевания. Часто в период после прививки от краснухи болеющим детям врачи назначают общеукрепляющие средства. Необходимо после прививки от краснухи исключить контакты ребенка с людьми, болеющими какой-либо инфекцией.


Обязательно соблюдать минимальные меры предосторожности – не стоит, например, поставив прививку ехать с ребенком в путешествие или начинать посещать детский сад и школу. Временными отказом для прививки может быть острое течение заболевания или обостренное хронического заболевания. Прививку от краснухи проводят через месяц после того как человек поправился. К временным противопоказаниям можно так же отнести и проведение терапии, ослабляющей иммунитет, которую может получать малыш, болеющий онкологическим заболеванием. Такому ребенку прививки от краснухи ставят не менее чем через полгода после прекращения терапии. Прививку не ставят людям с диагнозом СПИД в стадии иммунодефицита, и при тяжелых аллергических реакциях на компоненты вакцины или осложнение после прививки в предыдущий раз. В современном обществе все без исключения имеют право рассчитывать на получение всевозможной информации. Любая, заботящаяся о своем здоровье женщина должна для себя решить, нужно ли ей идти на такой неоправданный риск, инфицирования краснухой во время беременности, если до этого она не перенесла эту детскую болезнь, или все-таки стоит проверить наличие антител в крови и поставить прививку от краснухи на начальном этапе планирования.