Это ужасное слово «холестерин».
В наше время почти все знают - высокий уровень содержания холестерина в крови – одна из причин заболеваний сердца: атеросклероза, инфаркта, ишемии. Слово «холестерин» в дословном переводе звучит как «твердая (жирная) желчь». Это жирорастворимое вещество, которое содержится в мембранах всех тканей живых организмов. Больше всего его содержится в печени, спинном и, конечно, в головном мозгу. Холестерин был выделен и изучен впервые французскими химиками еще в 18 веке. В современной медицинской иностранной литературе более принят термин «холестерол». Холестерин принадлежит классу липидов из группы стеринов и является ненасыщенным жирорастворимым спиртом. В тканях холестерин присутствует в виде эфиров жирных кислот.
В нашем обществе отношение к холестерину однозначно – вредный и опасный! Еще бы, высокий уровень холестерина в крови - катализатор развития заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. И почти никто не знает о том, что холестерин незаменимый участник нормального фукционирования нашего организма. Этот самый "вредный и опасный" входит в состав всех живых организмов, даже сине-зеленых водорослей и бактерий. Человеческий организм способен сам вырабатывать почти 70% холестерина и всего лишь 30% поступает с пищей. Накапливается холестерин в плазме крови, печени, кишечной стенке, почках и надпочечниках, и в мозгу. Холестерин важнейшая составляющая человеческого организма! Ведь он превращает солнечный свет в витамин D, изолирует нервные волокна, участвует в регуляции обмена веществ, помогает в продукции желчи, поддерживает, регулирует и образует клеточные мембраны, прекрасно работает в производстве половых гормонов и гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Так почему же он «плохой»? Да потому что входит в состав атеросклеротических бляшек, а вот тесной связи между ожирением и концентрацией холестерина в крови не установлено – сначала – ожирение, а потом - холестерин. Просто некоторые, холестериносодержащие соединения, могут пробираться в стенки сосудов и образовывать в них так называемые холестериновые бляшки, которые являются атерогенными, предвестниками атеросклероза. «Плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» забирает из стенок артерий «плохой» и отправляет в печень на утилизацию. Кстати, печень и вырабатывает почти 80% холестерина. Остальное – стенки тонкой кишки и еще некоторые органы по чуть-чуть.
Уровень холестерина в крови находится под контролем гипоталамуса, к тому же поступающий с пищей холестерин не откладывается в жировых кладовых, как сахар. Холестерин не растворяется в плазме крови и в воде. Превращение холестерина в желчные кислоты прямо пропорционально его концентрации в крови и зависит от активности соответствующих ферментов. Переносят его по тканям организма хорошо растворимые в воде соединения с белками – липопротеиды. Липопротеиды высокой плотности, должен преобладать над молекулами очень низкой плотности, так как снижает возникновение болезни Альцгеймера на 30 – 40%. Но и «не полезный холестерин» - липопротеиды низкой плотности - необходим нашему организму для нормализации работы иммунной системы, а так же защиту от рака. Именно ЛПНП способны нейтрализовать бактерии и токсины попавшие в кровь.
Для нормального функционирования организма, его здоровья, опасен не холестерин и даже не его избыток или недостаточность, а несбалансированность «хороших» и "плохих" липопротеидов, окисленные и уплотненные формы.
Анализ на «холестерин» специалисты советуют сдавать 1 раз в год. Но нужно учесть, что под названием «холестерин» спряталась целая группа жироподобных веществ, легких и тяжелых фракций, вредных или совершенно незаменимых для организма человека. Потому и приходится делать довольно дорогой и сложный анализ не на общий холестерин, а на его составляющие. Детальное исследование холестерина, выяснение количества каждой его фракции покажет липидный спектр. Обычно такой анализ не всякая клиника возьмется делать, абсолютно точно его сделают только в диабетическом центре.
По нормам стандартов из Европы, в организме человека должны быть такие показатели липидного профиля: общий холестерин – меньше 5,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности – меньше 3 – 3,5ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности – больше 1 ммоль/л; триглицериды – меньше 2 ммоль/л.
Норма общего холестерина у относительно здоровых людей – 2,97 – 8,79ммоль/л. Обязательно необходимо контролировать уровень холестерина тем, чьи близкие родственники страдают ишемической болезнью сердца, гипертонией и имеют избыточный вес.
Так что у относительно здорового человека общий холестерин должен быть не меньше 5ммоль/л. У перенесших инфаркт, инсульт, больных стенокардией, сахарным диабетом уровень общего холестерина должен быть не менее 4,5ммоль/л.
У большинства людей среднего возраста повышение уровня холестерина в крови в основном связано с особенностями образа жизни – переутомление, всевозможные стрессы, неправильное питание. Калорийность рациона большинства людей намного превышает энергетические затраты организма. Плюс малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение, частый прием лекарственных препаратов, наследственность, болезни органов пищеварения, нарушения работы основных систем организма.
Превышение нормы уровня холестерина бывает при генетических особенностях, при приеме оральных контрацептивов, беременности. У женщин вообще уровень холестерина выше чем у мужчин. Для каждого возраста есть свои показатели, поэтому и лабораторные нормы могут отличаться. Так что если делаете анализ «на холестерин» как положено, 1 раз в год, делайте его все время в одной лаборатории, чтобы можно было исключить погрешности.
Небольшой недостаток или избыток холестерина в рационе нормальный здоровый организм может компенсировать за счет изменения синтеза собственного холестерина. Но потребность в холестерине напрямую зависит от возраста: чем старше человек, тем выше возможность возникновения нарушения в синтезе собственного холестерина.
Нормой для относительно здорового человека будут считаться такие показания: общий холестерин – до 5,2ммоль/л, холестерин ЛПВП – 0,7 – 2,2ммоль/л, холестерин ЛПНП – до 3,3ммоль/л. И обязательно будет разница для мужчин и женщин: норма содержания холестерина ЛПНП в крови мужчин – 2,25 – 4,82ммоль/л, для женщин – 1,92 – 4,51ммоль/л.
Значение уровня холестерина для мужчин и женщин разного возраста разительно отличается.
Норма уровня холестерина в крови у женщин
Недостаток, как и избыток, холестерина отрицательно сказывается на здоровье женщин. Недостаточное количество холестерина в крови провоцирует у женщин нарушения менструального цикла, плохое усваивание полезных веществ, авитаминоз. Повальное увлечение диетами тоже пагубно сказывается на женском организме. Ведь почти любая диета направлена на снижение уровня холестерина, что непременно отзовется отрицательными последствиями в работе сердца. Но и слишком большое содержание холестерина в крови у женщин приводит к таким неприятностям, как болезни почек и системы сердца и сосудов. Очень часто следствием повышенного холестерина в крови становятся сахарный диабет, проблемы с желчным пузырем. При повышении уровня холестерина до 240мг/децилитр почти в два раза возрастает риск повреждения мышц сердца.
В крови человека непременно должен присутствовать и «хороший» - липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - и «плохой» - липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - холестерин, но эти показатели обязательно должны быть сбалансированы. У женщин количество ЛПВП должно быть в пределах 0,87ммоль/л – 4,5ммоль/л.
Больше всего подвержены риску женщины после 50. Период гормональной перестройки стареющего женского организма, климакс, продолжается несколько лет. В это сложное время яичники понемногу прекращают производство яйцеклеток, перестают вырабатывать эстрогены, наступает менопауза. У женщин в это период нарушается работа некоторых функций и систем, происходят перемены в обмене веществ: развивается ожирение или заметное исхудание, начинаются проблемы с водным обменом. И ко всем радостям еще и колебания уровня холестерина в крови.
Так у женщин от 40 до 50 лет нормой холестерина считается 6,6ммоль/л, от 50 до 60 лет – 7,2ммоль/л, для женщин за 60 – 7,7ммоль/л.
С возрастом норма холестерина в крови становится значительно больше.
Так у женщин от 40 до 45 лет норма общего холестерина в крови составит 3,81 – 6,53ммоль/л, с 45 до 50 лет – 3,94 – 6,86ммоль/л, с 50 до 55 лет – 4,20 – 7,38ммоль/л, с 55 до 60 лет – 4, 45 – 7,77ммоль/л, с 60 до 65 лет – 4,45 – 7,69ммоль/л, с 65 до 70 лет – 4,43 – 7,83ммоль/л, после 70 лет – 4.46 – 7,25ммоль/л.
Интересно, что эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин могут поднимать уровень «хорошего» холестерина в крови и снижать уровень «плохого» холестерина.
Норма холестерина в крови у мужчин
Недостаток холестерина в крови у мужчин также ведет к невеселым последствиям. Во-первых, снижается половое влечение, нарушается половая функция. Во-вторых, недостаток холестерина вызывает сердечные заболевания, снижает усвоение организмом полезных веществ. Это плохо отражается не только на самочувствии, но и эмоциональном благополучии – беспричинно и часто портится настроение, учащаются приступы апатии или раздражительности, повышается утомляемость, ухудшается работоспособность. И в физическом состоянии проблемы: избыток холестерина в крови мужчин нередко приводит к возникновению сахарного диабета, понижается эластичность сосудов, что может привести к атеросклерозу, к сердечному приступу (даже с летальным исходом). Так что уровень холестерина в крови мужчин должен держаться на показателях, которые не нанесут урон здоровью и дадут возможность организму правильно выполнять свои функции.
Итак, норма холестерина для мужского организма должна оставаться в таких пределах: «плохой» холестерин – не выше 4,82ммоль/л, но и не ниже 2,25ммоль/л. «Хороший» же холестерин должен быть не выше 1,7ммоль/л, и не ниже 0,7ммоль/л.
Стареющий мужской организм становится уязвимым. У мужчин гормональные нарушения происходят даже раньше, чем у женщин. Снижается выработка тестостерона и соматотропного гормона. Напомним, повышается риск таких заболеваний, как инсульт, стенокардия, инфаркт, половая дисфункция, ожирение. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга ведет к ухудшению памяти, снижению работоспособности, быстрой утомляемости.
У мужчин старше 40 лет норма холестерина не должна превышать 6,7ммоль/л. Хотя все показания конечно же индивидуальны. Так для мужчин от 40 до 45 лет норма общего холестерина составит 3,91 – 6,94ммоль/л, от 45 до 50 лет – 4,09 – 7,15ммоль/л, от 50 до 55 лет – 4,09 – 7,17ммоль/л, от 55 до 60 лет - 4,04 – 7,15ммоль/л, от 60 до 65 лет – 4,12 – 7,15ммоль/л, от 65 до 70 лет – 4,59 – 7,70ммоль/л, после 70 лет – 3,73 – 6,86ммоль/л.
Безусловно важен баланс между разными видами холестерина.
Так у взрослой женщины общий холестерин должен быть 3, - 5,5ммоль/л, липопротеиды низкой плотности – 1,95 – 4,5ммоль/л, липопротеиды высокой плотности – 0,85 – 2,28ммоль/л, норма триглицеридов – 0,5 – 2,6ммоль/л.
Однако у взрослых мужчин эти показатели выглядят совершенно иначе: норма общего холестерина составит 3,5 – 6ммоль/л, липопротеиды низкой плотности – 2,2 – 4,8ммоль/л, липопротеиды высокой плотности – 0,7 – 1,75ммоль/л, норма триглицеридов – 0,62 – 3,7ммоль/л.
Диагностику и лечебные мероприятия, связанные с колебаниями уровня холестерина в крови, проводят не только для выяснения причин повышения уровня холестерина , но и для выяснения основных возрастных изменений и заболеваний, что сопутствуют такому нарушению.
Нормальный уровень холестерина в крови залог здоровья сосудов. Следить за показателями липидного профиля, можно несколько изменив рацион, исключив или добавив количество жаренной и жирной пищи. На уровень холестерина в крови влияют три фактора питания. Самый важный из них – насыщенные жиры, которые повышающие показатели липидных показателей в крови; также полинасыщенные жиры, которые понижают данный показатель, и диетический холестерин, что поднимает его меньше насыщенных жиров. Поэтому было бы правильно уменьшить потребление таких насыщенных жиров, как сыр, масло, мясо, рафинированные масла. Проведенные исследования показали, что богатая полиненасыщенными жирами диета снижает уровень холестерина в крови больше, чем строгая нежирная.
Самый простой способ не допускать избыточного содержания холестерина в крови - диета с его ограниченным количеством. Животные жиры содержат много холестерина. В растительных маслах его нет. Наоборот, в состав большинства растительных масел входят вещества снижающие холестерин. Углеводы, главным образом сахар и сладости, способствуют образованию избытка холестерина в печени. Но жиры и сладкое нельзя полностью исключать из рациона. Немного холестерина и сахара просто необходимы организму. Определить их количество сложно: все индивидуально, нужен анализ крови на холестерин и другие жиры.
К тому же, снижению холестерина в крови способствуют некоторые витамины, особенно витамин С, который поднимает у пожилых людей уровень защитного ПЛВП-холестерина. 1г в день может увеличить ПЛВП на 8%!
Так что не стоит бояться грозного слова «холестерин» - кто предупрежден, тот вооружен. Ведь при борьбе з любой болезнью первостепенной задачей должно стать оздоровление образа жизни: адекватные физические нагрузки, сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, индивидуально подобранное лечение. Но увы! На уже образовавшиеся холестериновые бляшки лекарственные препараты мало влияют. Потому и рекомендуются специалистами такие процедуры, как очищение организма (гемосорбция) и специальное внутреннее облучение крови, хирургические вмешательства на сосудах (ангиопластика). При многочисленном поражении сосудов может помочь аортокоронарное шунтирование, когда организовывается кровоток в обход пораженных сосудов. Главное, перед любыми физическими нагрузками, изменением рациона и особенно приемом новых лекарств, не нужно забывать проконсультироваться с врачом.
И напоследок еще один совет. Чтобы понизить уровень холестерина в крови – расслабьтесь! Послушайте «расслабляющую» музыку, почитайте для собственного удовольствия, да просто поспите вволю.